LOCUINTA 2024 - asigurare facultativa a locuintelor - ALLIANZ TIRIAC Asigurari - Pitesti - Arges

              La polita de asigurare facultativa complexa pentru casa si familie - ARMONIA Plus de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A., in schimbul platii unei prime de asigurare suplimentare, se pot atasa urmatoarele clauze de asigurare prin care pot fi preluate in asigurare riscuri suplimentare, si anume:

• CLAUZA PF/1 - ASIGURAREA INSTALATIILOR DE GAZE, APA, CANAL, CLIMATIZARE SI INCALZIRE PENTRU Avarii accidentale - acopera pagubele produse de Avarii accidentale la instalatiile de gaze, apa, canal, climatizare sau incalzire centrala care rezulta din riscurile specifice prevazute mai jos.
  • RISCURI ACOPERITE - prin aceasta clauza se acopera avarierea sau distrugerea brusca produsa instalatiilor, ce necesita reparatii sau inlocuire si care rezulta din:
    • reglarea defectuoasa a instalatiei, aruncarea in timpul functionarii a unor parti componente, defectiuni sau erori de functionare a dispozitivelor de protectie, patrunderea accidentala de obiecte straine in corpul instalatiei;
    • lipsa accidentala a apei in boilere sau in recipiente sub presiune;
    • suprapresiune sau implozie;
    • scurtcircuit, supratensiune, suprasarcina, formarea de arcuri voltaice sau inductie;
    • defecte de fabricatie sau de material, greseli de proiectare;
    • erori de montare sau instalare.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
    • actiunea normala a curentului electric asupra instalatiilor si aparaturii electrice;
    • pagube produse la piese si parti care prin intrebuintare si/sau natura lor sufera un grad mai mare de uzura sau depreciere si necesita inlocuirea periodica, cum sunt obiectele de sticla, cabluri, garnituri etc. si materialele consumabile (ace, platine, site, lanturi, panglici, lubrifianti etc.);
    • pagube produse prin deteriorarea gratarelor de ardere, duzelor de gaze, injectoarelor si altora similare;
    • eroziune, coroziune, depuneri lasate de apa, piatra de pe cazane, depreciere sau uzura a oricaror parti ale instalatiilor, cauzate de desfasurarea normala a activitatii si orice alte influente chimice sau atmosferice continue, depuneri exagerate de rugina, noroi, zgura din conducte sau alte depuneri;
    • avariere, distrugere sau cheltuieli provenind din acte deliberate ori neglijenta grava ale asiguratului sau prepusilor sai;
    • orice erori sau defecte existente la momentul inceperii raspunderii asiguratorului si cunoscute de asigurat;
    • daune sau avarii pentru care producatorul sau furnizorul bunului este raspunzator, fie conform legii, fie conform obligatiilor contractuale;
    • avarii cauzate de testari, supraincarcare intentionata sau experimente presupunand impunerea unor conditii exceptionale de exploatare;
    • bunuri care nu au fost supuse testelor de functionare ori nu au trecut cu succes aceste teste.
  • Suma asigurata este cea declarata de asigurat si mentionata in specificatia de asigurare sau intr-o anexa la polita de asigurare (supliment de asigurare).
• CLAUZA PF/2 - CAZAREA TEMPORARA LA O ALTA LOCATIE - acopera cheltuielile privind cazarea temporara la o alta locatie, in limita a 10% din suma asigurata pentru cladire, pentru cazurile in care cladirea asigurata a devenit nelocuibila ca urmare a producerii unei pagube materiale care rezulta din riscurile prevazute la acoperirea STANDARD EXTINSA.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard.
  • OBLIGATII SPECIFICE ALE ASIGURATULUI sunt cele standard precum si:
    • sa avizeze asiguratorul imediat dupa producerea evenimentului asigurat despre situatia cladirii asigurate si impreuna cu asiguratorul sa stabileasca modalitatea de cazare temporara;
    • sa prezinte facturile privind cheltuielile ocazionate exclusiv de cazare.
  • Suma asigurata reprezinta valoarea cheltuielilor privind cazarea temporara in limita a 10% din suma asigurata pentru cladire.
• CLAUZA PF/3 - Cladiri IN CONSTRUCTIE - sunt asigurate cladirile aflate in constructie si neintrate inca in utilizare ca ”locuinta”;
  • Suma asigurata mentionata in polita la data emiterii acesteia trebuie sa reprezinta valoarea finala pe care o va avea constructia.
    • Daca valoarea finala a constructiei depaseste suma asigurata mentionata in polita sau suplimentele de asigurare, asiguratul este obligat sa solicite asiguratorului majorarea sumei asigurate.
    • In cazurile in care, la data producerii riscului acoperit, suma asigurata este inferioara valorii lucrarilor de constructii montaj executate pana in acel moment, despagubirea se reduce corespunzator raportului dintre suma asigurata prevazuta in polita si valoarea lucrarilor de constructii montaj executate pana la data producerii evenimentului asigurat.
    • Asiguratorul nu va plati despagubiri mai mari decat suma asigurata prevazuta in polita sau valoarea lucrarilor de constructii montaj executate pana in momentul producerii riscului acoperit. Valoarea lucrarilor de constructii montaj se stabileste pe baza de deviz intocmit de societatea de constructii catre efectueaza lucrarile sau deviz de lucrari in regie proprie intocmit de asigurat.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE: riscul de furt produs prin efractie si/sau acte de talharie:
    • al elementelor de constructie, din alcatuirea cladirii, care nu sunt montate;
    • al materialelor de constructii depozitate pe santier.
• CLAUZA PF/4 - BUNURI CASABILE - asigura bunurile casabile, pentru limite mai mari decat echivalentul in lei sau in alta valuta a 1.000 EURO, la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii, pentru spargerea accidentala a bunurilor casabile din alcatuirea cladirii (constructiei) - geamuri simple sau termopan, inclusiv ramele acestora, pereti cortina si din caramida de sticla, precum si a placajelor ceramice, de marmura sau sticla, a bunurilor sanitare ce fac parte din amenajarile constructive ale cladirii si sunt mentionate in specificatia de asigurare.
  • Suma asigurata este cea declarata de asigurat si mentionata in specificatia de asigurare sau intr-o anexa la polita de asigurare (supliment de asigurare).
• CLAUZA PF/5 – BUNURI LA ALTA ADRESA - aceasta clauza presupune ca la categoria "continut" pot fi incluse, in limita a 15% din suma asigurata, bunuri de tipul imbracaminte, incaltaminte, lenjerie, materiale pentru confectionarea acestora, etc., precum si bijuterii, pietre pretioase, obiecte din metale pretioase, ceasuri, a caror valoare unitara este mai mica decat echivalentul in lei a 1.000 Euro la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii, pe care asiguratul le are asupra sa la o alta adresa pe perioada cursurilor scolare, universitare sau altora asemenea.
• CLAUZA PF/6 – BUNURI iN CUSTODIE - aceasta clauza presupune ca la categoria "continut" pot fi incluse, in limita a 10% din suma asigurata, bunuri primite in custodie sau detinute cu orice alt titlu.
• CLAUZA PF/8 – COLECTII DE ARTA -  - aceasta clauza acopera in limitele stabilite, obiectele de arta mentionate in specificatia de asigurare sau anexele acesteia. Prin obiecte de arta se inteleg lucrarile sau colectiile de arta (mai multe obiecte sau opere de arta reunite la o anumita adresa, dupa un anumit criteriu sau subiect tematic, inclusiv valori ce tin de patrimoniul national), indiferent de felul, tipul sau natura acestora ori a materialelor din care sunt confectionate, obiecte recunoscute si a caror valoare este certificata ori evaluata de catre expertii atestati de Ministerul Culturii. Fac obiectul acestei clauze obiectele de arta/colectiile de arta care sunt proprietatea asiguratului inscris in polita pe toata perioada de valabilitate a asigurarii.
  • Obiectul asigurarii - asiguratorul, asigura obiectele de arta, tablouri si sculpturi pentru riscurile acoperite prin polita, in functie de optiunea asiguratului, astfel:
    • obiecte de arta precizate in specificatia anexata la polita sau intr-o anexa la polita de asigurare (supliment de asigurare);
    • cheltuieli de expertizare a daunei si cheltuieli de limitare a pagubelor, ca extindere la asigurarea obiectelor.
    • Cuprinderea in asigurare la furt se face numai in conditiile in care, pentru obiectele de arta asigurate, sunt indeplinite urmatoarele masuri de protectie si securitate, care trebuie mentinute in mod continuu pe toata durata de valabilitate a asigurarii:
      • sistemele de alarma sa fie montate si operationale in locurile de patrundere in locuinta in care se afla bunurile asigurate;
      • usile exterioare ale cladirii in care se afla bunurile asigurate sa fie incuiate cu broaste cu chei, lacate ori zavoare interioare sigure. Acceptarea in asigurare fara existenta sistemelor de alarma sau a celor de protectie/securitate poate fi facuta numai in conditiile in care asiguratul declara, in scris, ca are organizata paza permanenta si calificata si se angajeaza sa o mentina pe toata perioada asigurarii.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard, precum si:
    • orice daune sau defecte existente inainte de perioada de asigurare;
    • daune produse de conditii necorespunzatoare de umiditate, lumina sau temperatura;
    • operatiile de reparare, restaurare sau retusare etc., daune rezultand in mod direct din acestea;
    • daune rezultand din demolarea, repararea, extinderea sau orice lucrari executate la cladirea / locatia in care se afla bunurile asigurate;
    • pierderile financiare suferite de asigurat ca urmare a evictiunii totale sau partiale a bunului asigurat, unde evictiunea inseamna pierderea in totalitate sau in parte de catre un cumparator a dreptului de proprietate asupra bunului cumparat ca urmare a valorificarii de catre vanzator sau de catre o terta persoana a unui drept care exclude in totalitate sau in parte dreptul cumparatorului asupra acelui bun;
    • daunele de consecinta, reprezentand pierderile indirecte cauzate de producerea unui risc acoperit;
    • daunele produse la obiecte asigurate care se dovedesc a fi falsuri, caz in care asiguratul este obligat sa restituie asiguratorului despagubirea eventual primita, in termen de 15 zile de la producerea dovezii.
  • Suma asigurata - obiectele de arta se asigura la valorile declarate de asigurat, reprezentand pretul de achizitie plus eventualele taxe sau comisioane pre-stabilite in scris sau valoarea de piata conform expertizei realizate de expertii atestati de Ministerul Culturii, valori mentionate in specificatia de asigurare sau anexele acesteia, pentru fiecare bun in parte.
  • Obligatiile asiguratului:
    • Pe intreaga perioada de valabilitate a politei de asigurare:
      • sa intretina obiectele de arta asigurate in conditii optime;
      • sa permita asiguratorului verificarea modului in care sunt intretinute obiectele de arta asigurate;
      • in eventualitatea absentei asiguratului sau prepusilor sai, usile, inclusiv celelalte deschideri din cladirea asigurata sa fie tot timpul incuiate, prevazute cu sisteme de inchidere sigure, care sa nu permita patrunderea in incinta fara distrugerea sau deteriorarea lor si toate sistemele de siguranta existente in momentul asigurarii sau asupra carora se cade de acord ulterior, in special sistemele de alarma antifurt, sa fie bine intretinute si mentinute in stare de functionare pe durata asigurarii.
        • in caz de neindeplinire a obligatiilor prevazute mai sus, asiguratorul are dreptul sa denunte asigurarea de la data constatarii, fara restituirea primelor pentru perioada scursa de la incheierea asigurarii.
        • in caz de furt, daca se constata ca asiguratul nu a respectat obligatiile de mai sus, asiguratorul are dreptul sa refuze plata daunei, in caz de inexistenta sau nefunctionare a sistemelor antifurt.
        • daca asiguratul ia la cunostinta, oricand in cursul valabilitatii asigurarii, despre modificarea nivelului de risc, si in particular despre agravarea acestuia si nu respecta obligatiile ce-i revin, din rea vointa sau din neglijenta grava, asiguratorul este eliberat de raspundere in baza politei, cu exceptia situatiilor in care agravarea riscurilor nu ar fi putut influenta sub nici o forma aparitia pagubelor sau extinderea acestora.
    • Dupa producerea riscului acoperit:
      • in eventualitatea producerii furtului, asiguratul este obligat:
        • sa aiba grija ca toate urmele avariei sau distrugerilor sa ramana neatinse pana la cercetarea faptelor;
        • sa informeze imediat despre aceasta asiguratorul si organele de politie, cel mai tarziu in interval de 24 ore de la momentul cand a luat la cunostinta despre paguba;
        • sa trimita asiguratorului si politiei o lista semnata de asigurat, cuprinzand obiectele de arta lipsa, distruse sau avariate;
        • sa permita asiguratorului sa intreprinda investigatii referitoare la cauza si cuantumul pagubei si la marimea despagubirii, furnizandu-i toate informatiile ce ar putea fi necesare precum si toate documentele relevante;
        • daca obiectele de arta au fost gasite, sa instiinteze despre aceasta asiguratorul in 24 de ore, indiferent daca obiectele de arta au fost gasite inainte sau dupa plata despagubirii;
        • sa puna la dispozitia asiguratorului actele de constatare ale organelor de politie.
          • in cazul nerespectarii obligatiilor prevazute mai sus, asiguratorul are dreptul sa refuze plata despagubirii, daca din acest motiv nu a putut determina cauza sau marimea reala a daunei produse din riscurile acoperite.
          • asiguratorul poate sa foloseasca, oricand considera necesar, pe propria sa cheltuiala, in numele asiguratului, toate mijloacele legale de care dispune pentru recuperarea partiala sau totala a obiectelor de arta sustrase si care fac obiectul unei pretentii de dauna in baza acestei clauze, asiguratul avand obligatia sa-i acorde Asistenta si sprijin in acest scop.
          • asiguratul este obligat ca la primirea despagubirii sa predea asiguratorului toate documentele pe care le detine si sa indeplineasca toate formalitatile necesare exercitarii de catre acesta a dreptului de regres fata de tertii vinovati de producerea pagubei.
  • Constatarea, evaluarea daunelor si plata despagubirilor
    • In cazul deteriorarii obiectului asigurat, asiguratorul va plati costul de restaurare plus orice depreciere valorica rezultata din restaurare dar nu mai mult decat valoarea asigurata a obiectului respectiv mentionata in specificatia de asigurare sau intr-o anexa la polita de asigurare (supliment de asigurare).
    • Cheltuieli de expertizare a daunei si cheltuielile de limitare a pagubelor, se vor incadra in limita echivalentului in lei a 1.500 EURO, la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii.
    • La evaluarea daunelor si plata despagubirilor se va tine seama de urmatoarele particularitati:
      • in cazul distrugerii obiectelor de arta de maniera in care, desi au ramas resturi ce se mai pot intrebuinta sau valorifica, refacerea sau restaurarea ori o eventuala re-prelucrare nu mai este rentabila din punct de vedere al costului, sau costul acestor operatiuni este egal sau depaseste valoarea obiectelor de arta respective la data producerii riscului asigurat, despagubirea va reprezenta contravaloarea acestor obiecte de arta la data incheierii politei de asigurare.
      • in cazul articolelor componente ale unei perechi sau ale unui set, se intelege si se convine ca in cazul unei daune produse unui articol sau unor articole care fac parte dintr-un set, pierderea sau deterioararea articolului/articolelor va fi evaluata corect in raport cu valoarea totala a setului, in functie de importanta articolului/ articolelor, dar in nici un caz nu se va interpreta ca dauna a intregului set.
      • dupa plata intregii sume asigurate pentru fiecare obiect, pereche sau set, asiguratorul va deveni unicul proprietar si isi va rezerva dreptul de a intra in posesia obiectului, perechii sau setului.
  • Rascumparare - asiguratul va avea dreptul sa rascumpere de la asigurator bunul recuperat, pentru o suma egala cu valoarea despagubirii primite, la care se adauga dobanda legala (dobanda de referinta a BNR calculata de la data platii despagubirii si pana la data rascumpararii), precum si cheltuielile de recuperare. Asiguratorul il va instiinta pe asigurat in legatura cu dreptul de rascumparare a bunului recuperat, iar asiguratul va avea la dispozitie 60 de zile de la data instiintarii pentru a-si exercita dreptul de rascumparare.
• CLAUZA PF/9 – daune PROVOCATE DE APA - acopera in limitele stabilite, inundarea provocata de apa cladirii si bunurilor asigurate, dupa cum urmeaza:
  • ca urmare a spargerii accidentale (inclusiv provocata de inghet) a conductelor, rezervoarelor, robinetelor si altor accesorii ale instalatiilor sanitare;
  • prin refularea, deversarea apei de canalizare pluviale sau ca urmare a spargerii accidentale a tubulaturii;
  • provenind de la apartamentele situate la etajele superioare sau de pe acelasi etaj;
  • prin cresterea brusca si neprevazuta a nivelului panzei de apa freatica, urmare a ploilor torentiale, avand ca efect inundarea subsolurilor;
  • neglijenta asiguratului sau a celor care in mod statornic locuiesc si gospodaresc impreuna cu acesta.
    Localizare si acces : in cazul producerii unuia dintre evenimentele descrise mai sus, asiguratorul va despagubi cheltuielile efectuate numai in interiorul adresei asigurate, pentru accesul si localizarea sursei ce a condus la producerea evenimentului asigurat precum si eventuale reparatii ulterioare necesare ca urmare a lucrarilor de acces si localizare, in limita echivalentului in lei sau alta valuta a 1.000 EURO la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii.
• ASIGURAREA BUNURILOR DIN LOCUINTELE APARTINAND PERSOANELOR FIZICE - asigura continutul din locuinta asiguratului pentru riscurile intamplate in locuinta asigurata, care poate sa fie domiciliul asiguratului persoana fizica sau alta adresa specificata in polita.
  • Prin locuinta se intelege: cladirea si orice alte constructii, precum si curtea cu terenul din jurul cladirii si gradina, iar in cazul blocurilor apartamentul, boxele, terasele, incaperile de folosinta comuna din jurul blocului.
  • Prin "continut" se inteleg bunurile ce sunt proprietatea asiguratului, din locuinta acestuia:
    • mobilier, covoare si mochete, obiecte casnice, bunuri electrocasnice, precum si Aparatura electronica, foto si audio-video etc.;
    • imbracaminte, incaltaminte, lenjerie, materiale pentru confectionarea acestora, etc., precum si bijuterii, pietre pretioase, obiecte din metale pretioase, ceasuri, a caror valoare unitara este mai mica decat echivalentul in lei a 1.000 Euro la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii;
    • materiale de constructie, combustibili, mijloace de transport gospodaresc, mijloace aferente atelierelor, unelte, produse agricole, pomicole, viticole si animaliere, alimente, furaje, stupi de albine (fara familia de albine), scule etc.;
    • bunuri de valoare deosebita pentru care exista masuri corespunzatoare contra furtului (incuietori sigure si alarma functionala):
      • mobila stil, tapiserii, lucrari pe sticla, instrumente muzicale, manuscrise sau alte obiecte avand valoare artistica, stiintifica sau istorica;
      • bijuterii, pietre pretioase, obiecte din metale pretioase, ceasuri, a caror valoare unitara este mai mare decat echivalentul in lei a 1.000 Euro la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii, sume de bani, hartii de valoare, numai daca sunt pastrate in seifuri;
    • colectii de arta: obiecte de arta, tablouri, sculpturi.
  • Asiguratorul va despagubi in limita a 5% din suma asigurata, pagubele produse asupra bunurilor personale ale asiguratului, in situatiile in care acesta aflandu-se temporar la o alta adresa (maximum 30 zile) le are asupra sa.
  • Asigurarea acopera si situatiile in care bunurile asigurate sunt mutate temporar la o alta adresa decat cele specificate in polita de asigurare, daca mutarea a fost dispusa de autoritati, in fata unei amenintari bruste de inundatie, de prabusire / alunecare de teren sau altei calamitati / catastrofe, ori determinata ca urmare a producerii unui astfel de eveniment, notificat in scris asiguratorului de catre asigurat si consemnat intr-un supliment de asigurare.
  • RISCURI ACOPERITE:
    • Prin acoperirea STANDARD EXTINSA:
      • incendiu;
      • trasnet;
      • explozie (urmata sau nu de incendiu), chiar daca a avut loc in afara cladirii, fara insa a fi cauzata de dispozitive explozive;
      • caderea aparatelor de zbor (aeronave si vehicule spatiale), a unor parti ale acestora sau a obiectelor transportate, sau impactul cu acestea;
      • furtuna, uragan, vijelie, tornada;
      • ploaie torentiala - efecte directe, inclusiv cele cauzate de patrunderea apei prin sparturile si rupturile provocate acoperisului, peretilor, usilor si ferestrelor prin manifestarea violenta a fenomenelor atmosferice furtuna, uragan, vijelie, tornada produse concomitent cu ploaia;
      • grindina - efecte directe;
      • furtul prin efractie si/sau acte de talharie (fapta persoanei / grupului care patrunzand in cladirea asigurata devasteaza sau deterioreaza bunurile asigurate), inclusiv tentativa de furt;
      • vandalism (distrugerea, degradarea ori aducerea in stare de neintrebuintare a unui bun apartinand asiguratului);
      • greutatea zapezii si/sau ghetii;
      • distrugerea de bunuri prin:
        • izbirea din exterior de catre autovehicule, altele decat cele apartinand asiguratului, a cladirii asigurate, inclusiv distrugeri provocate de Animale;
        • caderea accidentala de corpuri pe cladirea asigurata;
      • unda de soc provocata de avioane (boom sonic);
      • avalansa de zapada;
      • greve, tulburari civile si actiuni ale unor grupuri rauvoitoare;
      • spargerea sau craparea accidentala a geamurilor, oglinzilor sau a altor bunuri casabile drepte, fixe si verticale sau amplasate pe mobilier, in limita echivalentului in lei a 1.000 Euro la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii, pentru riscurile: variatii de temperatura, accidente de orice fel (inclusiv cele produse prin actiunea animalelor) montare initiala gresita. Nu sunt considerate bunuri casabile bunurile electronice si electrocasnice, vesela de orice fel.
    • Suplimentar la acoperirea STANDARD EXTINSA, cu plata primelor de asigurare aditionale si prevederea expresa pe formularul de polita, se asigura:
      • Riscuri catastrofice:
        • cutremur de pamant;
        • inundatii si aluviuni provenind din revarsarea apelor de suprafata (curgatoare sau statatoare), precum si din precipitatii atmosferice temporare, inclusiv din topirea zapezii ori ghetii;
        • prabusire si / sau alunecare de teren.
      • Clauza „72 ore”:
        • Orice dauna cauzata de riscurile prevazute constituie una si aceiasi dauna, daca doua sau mai multe evenimente/riscuri similare se produc intr-un interval de 72 ore in perioada valabilitatii politei;
        • Inundatiile si aluviunile constituie una si aceiasi dauna daca se produc intre inceputul revarsarii unui rau sau curs de apa si sfarsitul acesteia, cand nivelul apei scade la cota normala;
        • Daca un eveniment sus-mentionat s-a produs in perioada valabilitatii politei si are inca efecte dupa expirarea acesteia, asiguratorul va despagubi pe asigurat pentru orice astfel de eveniment produs in interval de 72 ore, ca si cand dauna a avut loc in intregime in perioada valabilitatii.
        • Asiguratorul nu va acoperi daunele cauzate de un eveniment sus-mentionat produs inainte de intrarea in vigoare a politei sau dupa data expirarii acesteia;
        • In toate cazurile de mai sus, inceputul intervalului de 72 ore va fi determinat de asigurat.
    • In caz de furt al bunurilor asigurate se acorda despagubiri pentru pagube produse direct sau indirect de:
      • furtul prin efractie al bunurilor inscrise in polita de asigurare aflate la adresa mentionata in polita; prin "furt prin efractie" se intelege furtul savarsit prin inlaturare sau fortare a oricarui obiect sau dispozitiv destinat a impiedica patrunderea in locul unde se afla bunurile asigurate daca aceasta a condus la distrugerea sau degradarea obiectului sau dispozitivului de inchidere (broasca cu cheie, lacat exterior sau zavor interior);
      • furtul prin acte de talharie al bunurilor inscrise in polita de asigurare daca acesta s-a savarsit la adresa mentionata in polita, prin acte de violenta, in conditiile prevazute de codul penal, asupra asiguratului sau a uneia sau mai multor persoane aflate in serviciul asiguratului;
      • furtul prin intrebuintarea cheilor originale, insa numai daca acestea au fost obtinute prin acte comise sau obtinute prin furt prin efractie;
      • furtul bunurilor inscrise in polita de asigurare, aflate la adresa mentionata in polita, dar in afara locuintei propriu-zise, in uscatorii, pivnite, poduri, magazii sau alte incaperi de folosinta comuna, situate in aceeasi cladire sau curte si prevazute cu sisteme de inchidere, in limita a 20% din suma asigurata a bunurilor, cu exceptia aparaturii electronice, foto si audio-video, a blanurilor, covoarelor; bijuterii, pietre pretioase, obiecte din metale pretioase, ceasuri, a caror valoare unitara este mai mica decat echivalentul in lei a 1.000 Euro la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii;
      • furtul bunurilor, prin escaladarea imprejmuirilor / gardurilor aferente locuintei, in cazul caselor, sau prin accesul direct pe balcon, in cazul apartamentelor din blocuri de locuinte, bunuri care se gasesc in curtea / balconul asiguratului, in limita echivalentului in lei a 500 EURO la cursul BNR de la data incheierii asigurarii;
      • pagube produse cladirii in care se gasesc bunurile asigurate prin spargerea sau deteriorarea cu prilejul furtului sau tentativei de furt prin efractie a peretilor, acoperisurilor, tavanelor, usilor, ferestrelor si dusumelelor la Cladiri sau la alte constructii apartinand asiguratului, precum si a mobilierului si incuietorilor;
      • cheltuieli de curatare a locului si cele de inlocuire a incuietorilor avariate, ca urmare a furtului;
      • in cazul in care se asigura numai continutul, pagubele produse cladirii neasigurate se acorda in limita a 10% din suma asigurata pentru continut.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
    • daune cauzate de uzura normala, eroziune, coroziune sau deteriorarea graduala a bunurilor asigurate, cu exceptia cazurilor in care asemenea fenomene sunt cauzate direct de un risc asigurat, situatie in care asiguratorul devine raspunzator numai pentru paguba materiala provocata de riscul asigurat;
    • efectul cumulat al fumului, vaporilor, lichidelor, gazelor si / sau prafului, cu exceptia cazurilor in care asemenea fenomene sunt cauzate direct de un risc asigurat;
    • daune cauzate de contractarea, evaporarea, pierderea in greutate, scurgerea continutului, modificarea aromei, texturii sau finisajului, descompunerea sau putrezirea, cu exceptia cazurilor in care asemenea fenomene sunt cauzate direct de un risc asigurat, situatie in care asiguratorul devine raspunzator numai pentru paguba materiala provocata de riscul asigurat;
    • daune cauzate de umiditatea, sau uscaciunea excesiva a atmosferei, temperaturi extreme sau modificari bruste ale temperaturii, cu exceptia cazurilor in care asemenea fenomene produc avarii sau distrugeri materiale acoperite de un risc asigurat, situatie in care asiguratorul devine raspunzator numai pentru paguba materiala provocata de riscul asigurat;
    • daune cauzate de Animale: pasari, rozatoare si alti daunatori. inclusiv molii, fluturi, viermi, termite sau alte insecte similare, cu exceptia cazurilor in care acestea produc avarii sau distrugeri materiale acoperite de un risc asigurat, situatie in care asiguratorul devine raspunzator numai pentru paguba materiala provocata de riscul asigurat;
    • daune cauzate de microorganisme, mucegai, ruginire, descompunere in conditii de umiditate sau uscaciune, cu exceptia cazurilor in care asemenea fenomene produc avarii sau distrugeri materiale acoperite de un risc asigurat, situatie in care asiguratorul devine raspunzator numai pentru paguba materiala provocata de riscul asigurat;
    • daune cauzate echipamentelor electrice si electronice de supratensiune, supracurent, caderi de tensiune sau alte fenomene similare in retelele de electricitate, cu exceptia cazurilor in care asemenea fenomene sunt cauzate direct de un risc asigurat;
    • autovehicule si ambarcatiuni de orice fel;
    • plante, inclusiv culturi agricole (cereale, legume sau fructe nerecoltate), paduri, pomi fructiferi;
    • pamant sau apa;
    • bunurile aflate pe balcoane sau terase deschise, sub soproane sau cerul liber, pentru riscurile de furt sau fenomene atmosferice;
    • bunuri de valoare deosebita, pentru care nu s-au asigurat masuri corespunzatoare contra furtului (gratii la spatiile vitrate, incuietori sigure si alarma);
    • bunurile din cladirile parasite, nefolosite, ruinate sau degradate, fara usi, ferestre si sisteme de inchidere sau avand incuietorile deteriorate;
    • pretentiile de despagubire formulate printr-o cerere frauduloasa sau care au la baza declaratii false sau decurgand din fapte penale, precum si producerea cu intentie a riscului asigurat, de catre asigurat sau prepusi ai sai, ca de pilda: incendierea intentionata, producerea unor explozii sau inundatii in scopul avarierii sau distrugerii de bunuri asigurate, daca aceasta rezulta din acte incheiate de organele in drept;
    • culpa grava a asiguratului, membrilor familiei acestuia sau a unor persoane pentru care asiguratul are o raspundere in ceea ce priveste producerea pagubei. Culpa este grava atunci cand autorul a actionat cu o neglijenta sau imprudenta pe care nici persoana cea mai lipsita de dibacie nu ar fi manifestat-o fata de propriile interese.
    • in caz de furt NU sunt cuprinse in asigurare si NU se acorda despagubiri in urmatoarele situatii (imprejurari), precum si daca furtul a fost favorizat de:
      • insusirea ilegala, falsificarea sau alte acte comise intentionat din neglijenta grava a asiguratului sau a altor persoane care locuiesc si gospodaresc impreuna cu asiguratul;
      • pierderea inexplicabila, disparitia misterioasa (disparitia bunurilor asigurate fara sa se cunoasca modalitatea in care au disparut);
      • furtul simplu, furt prin inselatorie, furt prin intrebuintare de chei potrivite sau originale;
      • desfiintarea sau scoaterea din functiune de catre asigurat a sistemelor de alarmare si protectie existente la data incheierii politei;
      • neasigurarea corespunzatoare de catre asigurat a usilor de acces, ferestrelor sau alte deschideri exterioare ale locuintei, pe perioada cand nu se afla nici o persoana in locuinta.
  • SUMA ASIGURATA
    • Suma asigurata specificata in polita pentru continut reprezinta valoarea declarata a bunurilor asigurate conform cererii si/sau declaratiei asiguratului, apreciata pe baza preturilor cu amanuntul de pe piata locala. In cazul in care pentru unele bunuri nu exista preturi pe piata locala, valoarea lor se stabileste prin comparatie cu valoarea altor bunuri asemanatoare, apreciata in acelasi mod.
    • Limitele raspunderii asiguratorului prevazute in polita pentru bunurile asigurate se stabilesc la valorile declarate de asigurat, dupa cum urmeaza:
      • global pentru toate bunurile din gospodarie;
      • pe fiecare bun individualizat;
      • pentru bijuterii, pietre pretioase, obiecte din metale pretioase, ceasuri cu valoare unitara mai mare decat echivalentul in lei a 1000 Euro la cursul B.N.R. de la data incheierii asigurarii, sume de bani, hartii de valoare ce nu sunt pastrate in seifuri, asiguratorul va plati minimul dintre valorile declarate de asigurat pentru aceste bunuri si echivalentul in lei a maxim 2.000 Euro la cursul B.N.R. din data incheierii asigurarii.
  • OBLIGATIILE ASIGURATULUI sunt cele standard precum si:
    • Pe intreaga perioada de valabilitate a politei de asigurare:
      • sa pastreze si sa intretina bunurile asigurate in conditii adecvate, potrivit instructiunilor si recomandarilor emise de producatori, in scopul de a preveni producerea riscurilor acoperite;
      • in eventualitatea absentei persoanelor asigurate, usile si celelalte deschideri din cladirea in care se afla bunurile asigurate sa fie tot timpul incuiate si toate sistemele de siguranta, existente in momentul asigurarii sau asupra carora se cade de acord ulterior, sa fie bine intretinute si in stare de functionare;
      • sa avizeze in scris asiguratorul, in termen de 14 zile calendaristice, despre orice modificare ce ar putea agrava riscul, chiar daca aceasta modificare are loc impotriva vointei asiguratului.
        • Agravarea riscului are loc atunci cand:
          • mijloacele de siguranta care existau in momentul cand s-a incheiat asigurarea sau au fost ulterior instalate sunt inlaturate sau reduse in numar, capacitate sau dimensiune;
          • urmare a pierderii unei chei de la intrarea cladirii in care se afla bunurile asigurate, incuietoarea nu este inlocuita cu una de aceeasi calitate sau de calitate superioara;
          • intr-o cladire adiacenta (avand pereti comuni) se desfasoara lucrari de constructii, se monteaza schele, instalatii sau alte amenajari;
            In caz de neindeplinire a obligatiilor prevazute mai sus, asiguratorul are dreptul sa denunte asigurarea de la data constatarii, fara restituirea primelor pentru perioada scursa de la incheierea asigurarii. In cazurile grave de neglijenta privind intretinerea bunurilor sau agravarea riscului prin neindeplinirea masurilor mentionate, asiguratorul are dreptul sa refuze plata despagubirii la producerea riscului asigurat.
    • Dupa producerea riscului asigurat:
      • sa avizeze in scris asiguratorul, in termen de 5 zile lucratoare, iar in cazul furtului in 24 ore de la momentul cand a luat cunostinta, despre producerea riscului asigurat;
      • in eventualitatea producerii furtului si/sau distrugerii prin acte de vandalism, asiguratul este obligat:
        • sa aiba grija ca toate urmele avariei sau distrugerilor sa ramana neatinse pana la cercetarea faptelor;
        • sa anunte organele de politie cel mai tarziu in interval de 24 ore de la momentul cand a luat cunostinta despre paguba;
        • sa trimita asiguratorului si politiei o lista semnata de asigurat, cuprinzand bunurile lipsa, distruse sau avariate;
        • sa permita asiguratorului sa intreprinda investigatii referitoare la cauza si cuantumul pagubei si la marimea despagubirii, furnizandu-i toate informatiile si toate documentele relevante ce ar putea fi necesare;
        • daca bunurile furate au fost gasite, sa instiinteze despre aceasta asiguratorul in 5 zile lucratoare, indiferent daca bunurile au fost gasite inainte sau dupa plata despagubirii;
        • sa puna la dispozitia asiguratorului actele de constatare ale organelor de politie.
          In cazul nerespectarii obligatiilor prevazute, asiguratorul are dreptul sa refuze plata despagubirii, daca din acest motiv nu a putut determina cauza sau marimea reala a pagubei produse din riscurile asigurate.
  • CONSTATAREA, EVALUAREA PAGUBELOR SI PLATA DESPAGUBIRILOR sunt cele standard precum si:
    • Dupa efectuarea lucrarilor de constatare si completarea procesului verbal, se stabileste cuantumul despagubirii in functie de felul daunei (dauna totala sau dauna partiala), suma la care s-a incheiat asigurarea, precum si de retinerile prevazute.
    • In functie de sumele la care s-a incheiat asigurarea (global sau individual) si de tipul daunei, cuantumul despagubirii reprezinta:
      • in caz de dauna totala, suma asigurata din polita;
      • in caz de dauna partiala, valoarea din momentul producerii riscului a pierderii de cantitate sau de calitate (deprecierii) sau, dupa caz, costul reparatiilor ori costul de inlocuire sau reconditionare a partilor distruse sau avariate de riscurile asigurate.
    • Prin dauna totala se intelege distrugerea in intregime a bunurilor asigurate sau disparitia in cazul furtului, fara resturi care se mai pot intrebuinta sau valorifica, sau distrugerea in asa mod incat, desi au ramas resturi ce se mai pot intrebuinta sau valorifica, refacerea pe cale de reparatie nu mai este posibila sau rentabila din punctul de vedere al costului, sau costul reparatiei este egal sau depaseste suma asigurata din polita.
    • Prin dauna partiala se intelege distrugerea, avarierea, deprecierea sau disparitia in cazul furtului a unor parti ale bunurilor asigurate astfel incat acestea pot fi refacute si readuse la starea anterioara producerii riscului asigurat ori valorificate in cazul bunurilor depreciate, iar costul reparatiei (piese, manopera etc.) nu depaseste suma asigurata din polita.
    • In cuantumul despagubirii se includ, pe baza de acte justificative si in limita a 10% din sumele asigurate pentru bunuri, urmatoarele categorii de cheltuieli:
      • pentru proiectare, costul proiectului pe baza de factura emisa de proiectant;
      • pentru curatarea locului ca urmare a riscurilor asigurate, costurile de inlaturare a resturilor, pe baza de factura emisa de executant sau prin negociere in limita aprobata in prealabil de asigurator, la executarea in regie proprie;
      • in legatura cu interventia pompierilor pentru stingerea incendiului, costurile pe baza de document emis de unitatea ce a participat la stingerea incendiului;
      • pentru efectuarea expertizei daunei, costurile expertizei;
      • cheltuieli de limitare a pagubelor.
    • In caz de furt al bunurilor asigurate:
      • despagubirile se acorda numai daca de la data instiintarii asiguratorului au trecut 30 de zile calendaristice necesare efectuarii cercetarilor si daca politia confirma in scris furtul prin efractie sau acte de talharie si cu precizarea ca bunurile furate nu au fost gasite in aceasta perioada;
      • daca inainte de plata despagubirii bunurile furate au fost gasite, despagubirile se acorda numai pentru eventualele daune produse ca urmare a furtului;
      • daca dupa plata despagubirii bunurile au fost gasite, asiguratul este obligat sa restituie asiguratorului, in termen de 15 zile lucratoare, despagubirea incasata sau, daca bunurile gasite sunt avariate sau incomplete, diferenta dintre despagubirea incasata si costul reparatiilor sau completarii. In cazul in care, in perioada scursa de la comiterea furtului si pana la recuperarea bunurilor sustrase, din despagubirea primita de la asigurator, asiguratul a achizitionat bunuri similare in locul celor sustrase, facand dovada acestei achizitii si solicitand in mod expres in scris ca asiguratorul sa intre in posesia bunurilor pentru care a platit despagubire, asiguratorul va deveni proprietar de drept si de fapt al acestora, putand lua masuri de vanzare a bunurilor respective;
      • in cazul in care asiguratul nu s-a conformat prevederilor anterioare, asiguratorul este in drept sa ceara deschiderea unei actiuni civile impotriva asiguratului, in vederea restituirii despagubirilor incasate de acesta;
        Pentru pagubele materiale produse prin efractie si/sau acte de talharie sau vandalism, despagubirile se platesc numai in conditiile confirmarii in scris a acestor acte de catre politie sau alte organe de cercetare.
    • Valoarea din momentul producerii riscului asigurat se stabileste pe baza urmatoarelor preturi unitare (pe unitate de masura):
      • pentru bunurile procurate din comert - preturile cu amanuntul de pe piata locala;
      • pentru produsele, alimentele si furajele din productia proprie a asiguratului, precum si pentru bunurile obtinute din productia casnica pentru care exista corespondent de asimilare cu bunuri din comert - preturile de achizitie, iar in lipsa, preturile de vanzare de pe piata locala, fara adaos comercial;
      • pentru bunuri la care nu exista stabilite preturi si nici nu exista asemenea bunuri pe piata locala - preturile unor bunuri echivalente.
    • Pierderea de calitate (deprecierea) se stabileste in procente, pe baza examinarii bunurilor distruse sau avariate, de catre reprezentantii asiguratului si asiguratorului sau, dupa caz, de catre experti autorizati, cuantumul pagubei stabilindu-se prin aplicarea gradului de depreciere asupra valorii bunurilor din momentul producerii riscului asigurat. Costul reparatiei sau reconditionarii bunurilor, inclusiv a cladirii avariate cu prilejul furtului prin efractie, se stabileste in baza devizului de reparatii emis de unitatea reparatoare sau, dupa caz, in baza facturilor, daca anumite piese sau materiale sunt procurate din comert.
    • Reparatiile pot fi executate prin societati specializate sau, la cererea scrisa a asiguratului, in regie proprie.
    • La stabilirea despagubirii se ia in considerare numai costul inlocuirii partilor componente care au fost avariate, chiar daca cu prilejul reparatiei s-au inlocuit si alte componente. De asemenea, in cazurile in care cu prilejul reparatiilor se fac imbunatatiri fata de starea bunului dinaintea producerii riscului, costurile aferente imbunatatirilor nu se despagubesc.
    • In cuantumul despagubirii se includ, pe baza de acte justificative si in limitele sumelor asigurate, cheltuielile facute in scopul salvarii bunurilor (limitarii daunei), care se evidentiaza distinct in lista bunurilor ce se despagubesc.
    • Despagubirea nu poate depasi suma la care s-a incheiat asigurarea, cuantumul pagubei si nici valoarea bunurilor la data daunei, cu urmatoarele precizari:
      • prin suma la care s-a facut asigurarea se intelege suma inscrisa in polita;
      • prin valoarea bunului la data daunei se intelege costul procurarii sau producerii bunului distrus sau avariat, la preturile de pe piata locala.
    • Din cuantumul despagubirii se scad:
      • costul bunurilor achizitionate sau imbunatatirilor efectuate dupa incheierea politei de asigurare neasigurate prin supliment de asigurare si avariate in urma evenimentului produs;
      • fransiza stabilita in polita de asigurare sau specificatie;
      • valoarea resturilor ce se mai pot intrebuinta sau valorifica, prin care se inteleg diferite piese sau elemente, metale, material lemnos etc., rezultate din fiecare bun sau fel de bun avariat sau distrus, a caror valoare din momentul producerii evenimentului asigurat se stabileste in functie de preturile de pe piata locala;
      • orice prime datorate pana la sfarsitul perioadei de asigurare;
      • eventuale avansuri acordate in contul despagubirii.
    • Regularizarea daunelor se face prin:
      • plata sumei rezultate ca urmare a constatarii si evaluarii daunelor efectuate de catre reprezentantii asiguratorului, sau
      • efectuarea reparatiilor de catre asigurator, in cadrul drepturilor de despagubire cuvenite prevazute mai sus.
• CLAUZA PF-ATU Asistenta TEHNICA DE URGENTA LA DOMICILIU - asiguratorul prin intermediul Mondial Assistance ofera Asistenta tehnica la locuinta asigurata, in situatii de urgenta survenite ca urmare a producerii evenimentelor asigurate.
  • Se considera situatie de urgenta atunci cand producerea unui eveniment acoperit:
    • cauzeaza o stare de disconfort major persoanelor din locuinta asigurata si/sau
    • impune o interventie urgenta pentru prevenirea producerii unor pagube materiale majore la locuinta asigurata.
  • Serviciile de interventie de urgenta sunt organizate de catre Mondial Assistance prin intermediul unor furnizori de servicii agreeati, pe baza notificarii telefonice a asiguratului la Centrul de urgenta. Centrul de Urgenta este apelabil 24 de ore din 24 la numarul de telefon cu tarif normal: 021 312 22 39 sau 00431 525 03 6551 , fax 00431 525 03 888 sau e-mail technik.fax@mondial-assistance.at.
  • EVENIMENTE ACOPERITE SI FURNIZORI DE servicii
    • avarii la instalatiile de apa si canal (ex.: spargerea sau infundarea conductelor de apa);
    • avarii la instalatia de incalzire (ex.: defectarea centralei termice sau a caloriferelor, spargerea conductelor etc.);
    • avarii la instalatia de gaze (ex.: conducte de transport sau aparate de consum);
      • furnizorul de servicii este instalator (sunt incluse si servicii: de curatare a tevilor, conductelor infundate; de uscare in cazul inundatiilor cauzate de producerea evenimentelor)
    • avarierea geamurilor, ferestrelor si a usilor exterioare;
      • furnizorul de servicii este geamgiu
    • avarierea acoperisului locuintei (inclusiv a anexelor asigurate);
      • furnizorul de servicii este dulgher tinichigiu
    • avarii la instalatia electrica;
      • furnizorul de servicii este electrician
    • deteriorarea, furtul, pierderea sau uitarea in interiorul locuintei a cheilor de acces;
    • avarierea usilor exterioare (inclusiv blocarea) si a tamplariei ferestrelor exterioare;
      • furnizorul de servicii este lacatus / tamplar
    • Prin reparatii de urgenta, in sensul acestei clauze, se inteleg serviciile efectuate cu scopul remedierii avariei cauzate de evenimente acoperite, fara insa a include consecintele materiale directe sau indirecte.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
    • avarierea unei parti comune a imobilului din care face parte locuinta asigurata, daca locuinta asigurata nu este afectata;
    • avarierea bunurilor electrocasnice si electronice;
    • servicii sau despagubiri legate direct sau indirect de operatiile curente de intretinere;
    • riscuri catastrofice: cutremur de pamant; inundatii si aluviuni provenind din revarsarea apelor de suprafata (curgatoare sau statatoare), precum si din precipitatii atmosferice temporare, inclusiv din topirea zapezii ori ghetii;
    • prabusire si / sau alunecare de teren;
    • greve, tulburari civile si actiuni ale unor grupuri rauvoitoare;
    • avarii rezultate din epidemii sau pandemii;
    • neacordarea accesului furnizorilor agreati pentru efectuarea lucrarilor de reparatii de urgenta;
    • remedierea avariei de catre asiguratul insusi sau de catre alti furnizori de servicii decat cei agreati de asigurator.
  • SUMA ASIGURATA / LIMITA MAXIMA DE despagubire PE EVENIMENT
    • Asiguratorul plateste contravaloarea reparatiilor de urgenta efectuate de furnizorii agreati in limita sumei de maximum 650 RON sau 150 EUR pentru fiecare eveniment, pentru un numar nelimitat de evenimente produse in perioada asigurata. despagubirile se platesc de catre asigurator exclusiv catre furnizorii agreati de servicii de reparatii.
  • PERIOADA ASIGURATA
    • Perioada asigurata este perioada de valabilitate a politei sau cea mentionata in acte aditionale (suplimente de asigurare) la polita in vigoare.
  • OBLIGATIILE ASIGURATULUI sunt cele standard precum si:
    • sa anunte evenimentul produs la Centrul de urgenta;
    • sa actioneze potrivit instructiunilor date de Centrul de urgenta;
    • sa nu modifice, fara acordul Centrului de urgenta, starea de fapt survenita in urma producerii evenimentului acoperit, exceptand situatiile in care se pot lua imediat masuri de limitare a avariei si/sau urmarilor acesteia, cu suportarea costului de catre asigurator.
  • CONSTATAREA, EVALUAREA EVENIMENTULUI SI EFECTUAREA PRESTATIEI DE URGENTA
    • Constatarea producerii evenimentului, evaluarea consecintelor si efectuarea prestatiei de urgenta se realizeaza prin intermediul Centrului de urgenta si a furnizorilor de servicii agreeati.
    • Operatorii Centrului de Urgenta sunt singurele persoane autorizate sa evalueze si sa incadreze evenimentul produs, precum si sa determine serviciile necesare efectuarii reparatiilor de urgenta.
    • Asiguratorul se obliga sa contacteze asiguratul cu privire la organizarea interventiei de urgenta in maxim doua ore de la notificarea evenimentului.
    • Orice constatare, evaluare sau prestatie se efectueaza numai in prezenta la domiciliu a asiguratului sau reprezentantului/ imputernicitului sau.
    • Asiguratorul este in drept:
      • sa aleaga modalitatea prestatiilor, la costuri optime si in conditii de eficienta;
      • ulterior interventiei, sa efectueze o expertiza prin personal autorizat asupra evenimentului, urmarilor acestuia, precum si asupra modului in care furnizorul agreat a efectuat reparatia.
    • Asiguratorul nu are raspundere pentru calitatea servicilor prestate de furnizorii de Asistenta pentru care a dat detalii de contact si/sau a angajat lucrari.
• CLAUZA PRIVIND ASIGURAREA DE raspundere CIVILA LEGALA asigura persoanele fizice pentru riscurile prevazute, acordand despagubiri pentru daune de a caror producere asiguratul raspunde in baza legii, fata de terte persoane pagubite:
  • vatamarile corporale (prejudicii corporale) suferite de o terta persoana si care, urmare a incapacitatii temporare de munca, a invaliditatii sau decesului, au cauzat pagube banesti, inclusiv rezultand din pierderea partiala sau totala a unui venit, daca aceste pagube sunt consecinta directa a intervenirii vatamarii corporale;
  • prejudiciile materiale (pagube la bunuri) constand in deteriorarea sau distrugerea unui bun sau vatamarea unui animal.
  • ACOPERIRE TERITORIALA: polita de asigurare acopera prejudiciile produse tertilor consecinta directa a unor fapte savarsite accidental, din neglijenta sau imprudenta, pe teritoriul Romaniei.
  • ACOPERIRE IN TIMP: prin prezentele conditii speciale de asigurare sunt acoperite evenimentele intamplate si reclamate in timpul perioadei de valabilitate a politei.
  • RISCURI ACOPERITE - asiguratorul acopera prejudiciile provocate de asigurat tertelor persoane, consecinta directa a unor fapte savarsite accidental, din neglijenta sau imprudenta, pentru care acesta raspunde in baza legii.
    • In cazurile in care sunt indeplinite elementele raspunderii civile delictuale, asiguratorul acorda despagubiri pentru:
      • sumele pe care asiguratul persoana fizica este obligat sa le plateasca tertelor persoane pagubite, cu titlu de daune materiale ca urmare a producerii, din culpa proprie, precum si din culpa altor persoane pentru care acesta este obligat sa raspunda in baza legii (sotul / sotia, copii minori aflati sub supravegherea asiguratului, precum si alte persoane care locuiesc si gospodaresc impreuna cu asiguratul si fata de care acesta are obligatia legala de intretinere), de vatamari corporale sau pagube la bunuri;
      • sumele pe care asiguratul este obligat in baza legii sa le plateasca tertelor persoane pagubite, cu titlu de daune materiale, ca urmare a producerii prejudiciilor cauzate de lucruri si Animale aflate in paza juridica a asiguratului;
      • sumele pe care asiguratul este obligat in baza legii sa le plateasca tertelor persoane pagubite, cu titlu de daune materiale, ca urmare a producerii prejudiciilor ce decurg din proprietatea si in legatura cu cladirea mentionata in specificatia de asigurare;
      • cheltuielile facute de asigurat in procesul civil (cheltuieli de judecata necesare pentru buna desfasurare a justitiei si incuviintate de instanta) daca a fost obligat la despagubire;
      • cheltuielile de judecata facute de cel prejudiciat pentru indeplinirea formalitatilor legale in vederea obligarii asiguratului la plata despagubirilor, daca asiguratul a fost obligat prin hotarare judecatoreasca la plata acestora.
    • Pentru a se acorda despagubiri este necesar:
      • sa existe un prejudiciu cauzat unei terte persoane printr-o fapta culpabila a unei persoane ce se afla sub acoperirea asigurarii ori prin intermediul unui lucru aflat in paza unei asemenea persoane;
      • intre fapta culpabila si prejudiciu sa existe o legatura de cauzalitate;
      • prejudiciul sa fie indemnizabil, adica sa aiba un caracter cert, actual, sa fie personal si direct.
    • Asiguratul nu are raspundere civila legala, si deci nu sunt intrunite conditiile pentru plata despagubirii, daca prejudiciul a fost produs:
      • dintr-un caz de forta majora (imprejurare externa, imprevizibila, extraordinara si invincibila, fara relatie cu lucrul care a cauzat paguba sau cu insusirile sale naturale) ca de exemplu: trasnet, inundatie, avalansa, uragan etc.;
      • din culpa exclusiva a persoanei pagubite;
      • din culpa exclusiva a unei terte persoane, pentru care asiguratul nu are raspundere in baza legii;
    • In cazul in care o paguba a fost produsa printr-un accident datorat actiunii simultane sau succesive a mai multor persoane, fara sa se poata stabili ca paguba a fost produsa sau ca nu putea fi produsa prin fapta numai a uneia dintre persoane, acestea raspund impreuna fata de pagubit. In cazul in care cel pagubit a contribuit din culpa la producerea accidentului sau marirea pagubei, cel chemat a raspunde va fi tinut raspunzator pentru partea din paguba pe care a produs-o (culpa comuna). In astfel de situatii, in cazul in care nu se poate stabili masura raspunderii fiecarei persoane, aceasta se va stabili in cote egale, in raport cu numarul partilor implicate in accident. In orice situatie asiguratorul raspunde numai in limita si pentru partea din paguba pe care a produs-o asiguratul sau, partile convenind ca raspunderea asiguratorului sa fie divizibila.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
    • pretentiile formulate de asigurat referitoare la propriile sale vatamari corporale suferite sau la pagube produse la propriile bunuri;
    • pretentiile formulate impotriva asiguratului de catre sotul (sotia) acestuia sau de catre persoane care locuiesc impreuna cu acesta, ori de catre persoane de care asiguratul raspunde in baza legii;
    • pretentiile pentru pagubele cauzate cu intentie de catre asigurat sau de catre persoanele pentru care asiguratul raspunde in baza legii;
    • pretentiile aferente pagubelor aduse bunurilor mobile sau imobile ori animalelor, proprietate a asiguratului sau care i-au fost incredintate acestuia in orice mod si cu orice titlu (ingrijire, pastrare, reparare, prelucrare, curatare, vopsire, expediere sau intrebuintare);
    • pretentii de despagubiri pentru orice prejudicii produse in timpul/decurgand din prestarea de servicii si/sau executarea de lucrari in folosul altor persoane, constand in, dar fara a ne limita la urmatoarele: operatiuni de reparare, instalare, montare, intretinere, amenajare, remediere, reconditionare, curatire, igienizare, salubrizare etc. la Cladiri, constructii, instalatii si la alte bunuri fixe si/sau mobile, indiferent daca aceste servicii sunt prestate sau nu in baza unui contract de prestari servicii.
    • orice pretentie financiara care nu este in legatura directa cu Vatamarea corporala sau cu pagubele aduse bunurilor (pierderi financiare indirecte, ca de exemplu: lipsa folosintei bunurilor avariate sau distruse, pierderi de profit etc.), precum si orice pierdere financiara cauzata oricarei alte terte persoane decat cea care a suferit in mod direct prejudiciul corporal sau material;
    • orice pretentie de despagubire decurgand din reducerea valorii bunurilor avariate dupa reparatia acestora;
    • orice pretentie de despagubire in legatura sau decurgand in orice mod din calitatea de administrator, asociat (detinatori de parti sociale, actionari) detinuta de terta persoana prejudiciata;
    • pretentiile formulate impotriva asiguratului referitoare la repararea prejudiciului moral, daune morale, pretul durerii, contravaloarea pecuniara a traumei psihice cauzata ca urmare a vatamarilor corporale, alte prejudicii personale nepatrimoniale;
    • pretentiile referitoare la raspunderea asiguratului angajata pentru pagube produse hartiilor de valoare, documentelor, registrelor sau titlurilor, actelor, manuscriselor, pietrelor scumpe, obiectelor de platina, aur sau argint, marcilor postale, colectiilor, tablourilor, sculpturilor, tesaturilor sau altor obiecte avand o valoare artistica, stiintifica sau istorica, precum si pentru disparitia sau distrugerea banilor;
    • pretentiile referitoare la acoperirea amenzilor de orice fel, a cheltuielilor judiciare penale la care asiguratul (respectiv prepusul acestuia ori persoanele pentru care raspunde potrivit legii, sotia / sotul si persoane care se afla in intretinerea lui) este condamnat;
    • pretentiile de despagubire formulate in cazul in care asiguratul sau orice persoana pentru care acesta are raspundere a contribuit la producerea faptului prejudiciabil, prin rea credinta, neglijenta grava sau repetata;
    • pretentiile de despagubire formulate printr-o cerere frauduloasa sau care au la baza declaratii false;
    • pretentii de despagubire decurgand dintr-o asigurare de raspundere civila auto (RCA) precum si pentru cazul in care faptul generator de raspundere civila este un accident produs:
      • de autovehicule, inclusiv remorca sau alte autovehicule cu tractiune mecanica, inmatriculabile si neinmatriculabile (electrocare, elevatoare, motostivuitoare, utilaje de constructii, utilaje agricole etc.);
      • de ambarcatiuni, nave, aeronave sau orice astfel de mijloace de transport (planor, balon cu aer, parapanta, zepelin, deltaplan etc.), indiferent daca asiguratul este proprietar, le-a inchiriat, imprumutat, condus sau pilotat;
      • prin incarcarea/descarcarea in/din mijloacele de transport mai sus mentionate;
    • pretentiile de despagubire referitoare la prejudicii ce decurg din proprietatea si in legatura cu alte cladirii decat cea mentionata in specificatia de asigurare.
  • SUMA ASIGURATA / LIMITA RASPUNDERII
    • Limita maxima a raspunderii se stabileste in functie de optiunea asiguratului. Limita maxima a raspunderii pentru intreaga perioada de asigurare reprezinta raspunderea maxima a asiguratorului pentru toate evenimentele asigurate intamplate in perioada de valabilitate a politei, indiferent de numarul acestora si de cuantumul despagubirii solicitate pentru un singur eveniment.
  • OBLIGATIILE ASIGURATULUI sunt cele standard precum si:
    • Pe intreaga perioada de valabilitate a politei de asigurare:
      • sa permita reprezentantilor asiguratorului sa inspecteze si sa examineze riscul ori de cate ori considera necesar si sa puna la dispozitia reprezentantilor asiguratorului toate detaliile si informatiile necesare pentru evaluarea riscului;
      • sa ia masuri pentru prevenirea producerii pagubelor, in conformitate cu prevederile legale.
    • Dupa producerea riscului asigurat:
      • sa comunice in scris asiguratorului, in cel mult 5 zile lucratoare de la data luarii la cunostinta de prejudiciul produs, pretentiile formulate de cei pagubiti si sa depuna orice acte primite in legatura cu producerea evenimentului asigurat;
      • sa nu recunoasca nici o raspundere si sa nu faca nici o oferta, promisiune sau plata fara acordul scris al asiguratorului;
      • sa-si organizeze o buna aparare in procesul intentat de pagubit, tinand seama si de recomandarile facute de asigurator, inclusiv in ceea ce priveste angajarea unui aparator atat in prima instanta cat si in caile de atac (asiguratorul poate folosi si calea interventiei in interesul asiguratului raspunzator de producerea prejudiciului, ori de cate ori in acest fel se asigura o mai buna aparare a intereselor asiguratului).
    • In caz de neindeplinire a obligatiilor prevazute anterior, asiguratorul are dreptul sa refuze plata despagubirii, in masura in care din acest motiv nu a putut determina cauza producerii evenimentului asigurat si intinderea pagubei.
    • Respectarea riguroasa de catre asigurat a obligatiilor ce-i revin, precum si prezumtia ca declaratiile si raspunsurile asiguratului la chestionar sunt adevarate, vor fi o conditie ce precede orice raspundere care revine asiguratorului.
  • CONSTATAREA, EVALUAREA PAGUBELOR SI PLATA DESPAGUBIRILOR sunt cele standard precum si:
    • In cazul vatamarilor corporale despagubirile vor consta, in limita raspunderii asumate de asigurator, in acoperirea cheltuielilor necesare restabilirii sau ameliorarii starii de sanatate, neacoperite de sistemele de asigurare sociala, efectuate de persoana prejudiciata, precum si in acoperirea pierderilor de venit net suferite de persoana prejudiciata pe aceasta perioada.
    • Pentru deces despagubirile vor acoperi urmatoarele cheltuieli:
      • cheltuielile de inmormantare, pe baza inscrisurilor doveditoare;
      • cheltuielile de transport al cadavrului, justificate cu acte, de la localitatea unde a avut loc decesul pana la localitatea in care se face inmormantarea;
      • veniturile nete nerealizate si alte eventuale cheltuieli facute in perioada de la data producerii accidentului si pana la data decesului, daca acestea au fost cauzate de producerea accidentului;
      • prestatii banesti periodice (pensii de intretinere) celor indreptatiti.
    • In cazul pagubelor produse la bunuri, despagubirile reprezinta costul procurarii, reparatiei, refacerii ori restaurarii bunurilor avariate sau costul procurarii unui bun asemanator (din punct de vedere tehnic si al vechimii) celui avariat sau distrus, din care se scade, dupa caz, uzura si/sau valoarea resturilor care se pot valorifica. despagubirile astfel stabilite nu pot depasi valoarea bunurilor la momentul producerii evenimentului asigurat. despagubirile, inclusiv cheltuielile aferente, nu pot depasi limita maxima a raspunderii asumate prin polita.
    • In cazurile in care bunurile avariate sau distruse, pentru care se datoreaza despagubiri, au fost asigurate separat de detinatorul lor (tertul pagubit), asiguratorul va acorda acestuia despagubiri in limita diferentei dintre cuantumul pagubei si despagubirile acordate potrivit asigurarilor incheiate (daca aceste despagubiri au fost incasate).
    • Cuantumul despagubirilor se stabileste fie pe baza intelegerii dintre parti, fie prin hotarare judecatoreasca definitiva. Intelegerea se poate face intre asigurat si persoanele pagubite, cu privire la pretentiile acestora, cu acordul asiguratorului.
    • Stabilirea despagubirilor pe baza intelegerii dintre parti, cu acordul asiguratorului, se face in toate cazurile in care rezulta cu certitudine raspunderea civila a asiguratului in producerea pagubei si persoana pagubita face dovada prejudiciului material suferit.
    • Daca se stabileste ca despagubirea datorata de asigurat persoanei pagubite sa fie platita sub forma de prestatii banesti periodice (pensie de intretinere), atunci si despagubirea datorata de asigurator se va plati sub aceasta forma. In cazul in care se stabileste plata unei prestatii banesti periodice (pensii de intretinere) pe o durata limitata, se va plati suma stabilita prin aceasta hotarare, pana la epuizarea sumei asigurate, mai putin despagubirea pentru cheltuielile aferente. Daca dupa stabilirea prestatiei banesti periodice (pensie de intretinere) se constata ca starea persoanei vatamate s-a imbunatatit, asiguratorul este indreptatit sa micsoreze corespunzator cuantumul sumelor ce le plateste sub forma de prestatii banesti periodice sau sa inceteze plata acestora.
    • Asiguratorul plateste despagubirea fie asiguratului, fie nemijlocit celui pagubit, cu acordul si cu instiintarea prealabila scrisa a asiguratului, in masura in care cel pagubit nu a fost deja despagubit de asigurat; aceasta despagubire nu poate fi urmarita de creditorii asiguratului. O data cu plata despagubirii, rezultat fie al intelegerii dintre parti, fie al hotararii judecatoresti, in limita acestei sume, se stinge orice pretentie a persoanelor care au suferit prejudicii materiale prin accident, fata de asigurat si, implicit, orice pretentie a asiguratului fata de asigurator.
  • CLAUZE SPECIALE pentru asigurarea de raspundere civila legala
    • RASPUNDEREA CIVILA LEGALA A PROPRIETARULUI FATA DE CHIRIAS - acopera prejudiciile provocate de asigurat persoanelor fizice care au in folosinta imobilul in baza unui contract valabil de inchiriere/comodat, ca urmare a unor fapte savarsite din culpa sa (neglijenta, imprudenta, omisiune), pentru care devine raspunzator in baza politei de inchiriere/comodat.
      • RISCURI ACOPERITE - asiguratorul acorda despagubiri pentru:
        • sumele pe care asiguratul este obligat sa le platesca pentru prejudicii cauzate din culpa sa chiriasilor, prin vatamari corporale/deces si/sau pagube la bunurile apartinind acestora (avarieri, distrugeri, deteriorari);
        • cheltuielile efectuate de asigurat in procesul civil (cheltuieli de judecata necesare), daca a fost obligat la plata despagubirii;
        • cheltuielile de judecata efectuate de cel prejudiciat pentru indeplinirea formalitatilor legale in vederea obligarii asiguratului la plata despagubirilor, daca asiguratul a fost obligat prin hotarare judecatoreasca la plata acestora;
      • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
        • orice raspunderi ale asiguratului care exced raspunderea civila legala;
        • pretentii de despagubire in legatura cu termenele de predare-primire a spatiilor, nivelul preturilor, neocuparea spatiilor detinute de asigurat;
        • pretentii de despagubire pentru pagube produse de asigurat chiriasilor cu care nu are incheiet un contract valabil de inchiriere/comodat;
        • pretentii de despagubire pentru pagube decurgand din obligatia asiguratului de a asigura/ intretine un anumit climat sau regim termic in spatiile respective.
    • RASPUNDEREA CIVILA LEGALA A CHIRIASULUI FATA DE PROPRIETAR - acopera prejudiciile provocate de asigurat proprietarului cu care a incheiat un contract valabil de inchiriere/comodat, ca urmare a unor fapte savarsite din culpa sa (neglijenta, imprudenta, omisiune), pentru care devine raspunzator fata de proprietar in baza prevederilor din contractul de inchiriere sau prin lege, referitoare la folosinta spatiului/bunului conform destinatiei de locuinta, conditiile de intretinere, pastrare si predare a bunului la incetarea locatiunii.
      • RISCURI ACOPERITE - asiguratorul acorda despagubiri pentru:
        • sumele pe care asiguratul este obligat sa le plateasca pentru prejudicii cauzate din culpa sa proprietarului prin vatamari corporale/deces si/sau pagube la bunurile apartinind acestuia (avariere, distrugere, deteriorare), ca efect al incalcarii obligatiilor asumate prin contractul de inchiriere;
        • cheltuielile efectuate de asigurat in procesul civil (cheltuieli de judecata necesare), daca a fost obligat la plata despagubirii;
        • cheltuielile de judecata efectuate de cel prejudiciat pentru indeplinirea formalitatilor legale in vederea obligarii asiguratului la plata despagubirilor, daca asiguratul a fost obligat prin hotarare judecatoreasca la plata acestora;
      • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
        • orice raspunderi ale asiguratului care exced raspunderea civila legala;
        • pretentii de despagubire in legatura cu termenele de predare-primire;
        • pretentii de despagubire pentru pierderi financiare, nivelul preturilor (chiriei), penalitati, compensari, indexari, ajustari ale valorii politei;
        • pretentii de despagubire in legatura cu avarierea, distrugerea sau deteriorarea bunurilor ce apartin proprietarului, dar care nu fac obiectul politei de inchiriere;
        • pretentii de despagubire in legatura cu uzura si deteriorarea normala, in timp, sau datorita factorilor atmosferici (temperatura, umiditate);
        • pretentii de despagubire pentru pagube produse de asigurat, in calitate de chirias, proprietarilor cu care nu are incheiat un contract valabil de inchiriere /comodat.
• CLAUZA PRIVIND ASIGURAREA PERSOANELOR asigura, conform optiunii de la momentul incheierii politei de asigurare confirmata in polita de asigurare si in schimbul primelor de asigurare:
  • asiguratul pentru riscul de deces ca urmare a unei imbolnaviri.
  • asiguratul si asiguratii dependenti pentru urmatoarele riscuri:
    • deces ca urmare a unui accident,
    • invaliditate permanenta ca urmare a unui accident,
    • cheltuieli medicale necesare ca urmare a unui accident.
  • RISCURI ASIGURATE - asiguratorul acopera:
    • decesul asiguratului survenit pe perioada de valabilitate a politei de asigurare, ca urmare a unei boli diagnosticate pentru prima data pe aceasta perioada.
    • urmatoarele riscuri produse ca urmare a unui accident produs pe perioada de valabilitate a politei de asigurare:
      • decesul asiguratului / asiguratului dependent survenit pe perioada de valabilitate a politei de asigurare;
      • invaliditatea permanenta, totala sau partiala a asiguratului / asiguratului dependent, aparuta in maximum 1 an de la data producerii accidentului;
      • cheltuieli medicale necesare asiguratului / asiguratului dependent; sunt rambursate numai cheltuielile medicale efectuate in cel mult 30 zile dupa data expirarii politei de asigurare.
    • Varsta maxima de intrare in asigurare pentru asiguratul principal este de 70 ani impliniti la data includerii in asigurare.
  • LIMITA TERITORIALA
    • Riscul de deces din boala este acoperit pe teritoriul Romaniei.
    • Asiguratorul acopera riscurile de deces, invaliditate permanenta, totala sau partiala, si cheltuieli medicale ca urmare a unui accident petrecut la imobilul asigurat. Asiguratorul poate extinde acoperirea acestor riscuri si pentru accidentele petrecute pe teritoriul Romaniei, conform optiunii de la momentul incheierii politei de asigurare confirmata in polita de asigurare si in schimbul unei prime suplimentare.
  • RISCURI SI SITUATII EXCLUSE DIN ASIGURARE sunt cele standard precum si:
    • afectiunile medicale preexistente ale asiguratului/asiguratului dependent sau agravarea acestora prin accident;
    • consumul de alcool, medicamente sau droguri, cu exceptia medicamentelor prescrise de un medic, administrate conform retetelor acestuia;
    • orice fel de boli mentale, tulburari psihice sau de natura nervoasa ale asiguratului/asiguratului dependent;
    • savarsirea cu intentie de catre asigurat/asigurat dependent a unei fapte incriminate ca infractiune (constatata printr-un act judiciar emis de autoritatea competenta unde s-a savarsit fapta);
    • participarea la misiuni militare cu profil operativ sau de instruire (inclusiv misiuni de mentinere a pacii);
    • angajarea asiguratului/asiguratului dependent in ocupatii periculoase inclusiv, dar fara a se limita la forte armate si servicii de securitate personala;
    • incercarea de sinucidere sau sinuciderea, chiar daca asiguratul/asiguratul dependent s-a aflat intr-o stare care i-a afectat discernamantul;
    • cheltuielile medicale necesare:
      • in cazul chirurgiei estetice, precum si in cazul altor servicii care doar imbunatatesc sau modifica aspectul fizic al asiguratului/asiguratului dependent;
      • pentru recuperarea medicala ca urmare a unei afectiuni nedeterminate direct de accident;
      • pentru ochelari, lentile de contact si accesorii ale acestora;
      • pentru tratament dentar, precum si pentru Aparatura dentara, inclusiv proteze dentare, dinti artificiali, punti si/sau coroane dentare etc.
  • SUMA ASIGURATA
    • Suma asigurata este mentionata in polita de asigurare. Pentru riscurile ca urmare a unui accident, suma asigurata pentru fiecare asigurat dependent este egala cu suma asigurata pentru asigurat.
    • In cazul cheltuielilor medicale ca urmare a unui accident, suma indemnizatiilor nu poate depasi 500 EUR daca moneda politei este EUR, respectiv 2.250 RON daca moneda politei este RON din suma asigurata pentru un asigurat/asigurat dependent.
  • OBLIGATIILE ASIGURATULUI sunt cele standard precum si:
    • In cazul producerii unui risc asigurat, altul decat decesul, asiguratul este obligat:
      • sa se prezinte la o unitate sanitara sau la un medic spre a fi examinat;
      • sa urmeze tratamentul prescris.
        • In cazul nerespectarii acestor obligatii, asiguratorul are dreptul sa refuze plata indemnizatiei, daca, din aceasta cauza, nu a putut determina realitatea producerii riscului asigurat si intinderea prejudiciului.
    • In cazul producerii unui risc asigurat, beneficiarul/rii asigurarii va/vor aviza in scris asiguratorul cu privire la producerea evenimentului, in termen de maxim 15 de zile calendaristice de la producerea riscului asigurat. Avizarea trebuie insotita de urmatoarele documente:
      • Procesul verbal de constatare a accidentului eliberat de institutiile abilitate (copie si original) si orice alte acte care pot dovedi ca evenimentul produs este o consecinta directa a unui accident : adeverinte medicale eliberate de institutia medicala care a acordat primul ajutor, declaratii ale martorilor etc., daca riscul a fost cauzat de un accident;
      • Detaliile bancare necesare platii indemnizatiei de asigurare;
      • Copia actului de identitate al asiguratului/asiguratului dependent semnata de acesta, respectiv copia certificatului de nastere al copilului cu varsta mai mica de 14 ani – pentru toate riscurile asigurate, mai putin decesul asiguratului/asiguratului dependent;
      • Orice alte documente solicitate de asigurator care au legatura cu producerea riscului asigurat sau care sunt necesare pentru stabilirea incadrarii riscului.
    • In cazul decesului asiguratului/asiguratului dependent, avizarea trebuie insotita si de urmatoarele documente:
      • Certificatul de deces al asiguratului/asiguratului dependent;
      • Certificatul medical constatator al decesului;
      • Certificatul de mostenitor/certificatul de calitate de mostenitor;
      • Copii ale actelor de identitate semnate ale mostenitorilor;
      • Documente privind istoricul medical al asiguratului – daca evenimentul asigurat s-a produs ca urmare a unei boli.
    • In cazul invaliditatii permanente totale sau partiale ca urmare a unui accident, asiguratul / asiguratul dependent trebuie sa transmita, la momentul avizarii sau ulterior, si Certificatul medical constatator al invaliditatii permanente eliberat de autoritatea competenta. In cazuri justificate medical, cand stabilirea gradului de invaliditate permanenta nu este posibila in decurs de 1 an, aceasta se poate face in termen de cel mult 2 ani de la data producerii accidentului.
    • In cazul producerii unui accident din care au rezultat situatii medicale pentru care sunt necesare cheltuieli medicale acoperite prin prezenta clauza suplimentara, asiguratul / asiguratul dependent va furniza asiguratorului si urmatoarele documente:
      • Bonul fiscal/factura in original, aferent/a cheltuielilor medicale a caror rambursare se solicita in baza prezentei asigurari;
      • Reteta prescrisa de medic in urma evenimentului produs;
      • Raport medical/scrisoare medicala/adeverinta medicala semnata si parafata de medicul specialist curant, cu urmatoarele informatii: data consultatiei, tipul investigatiilor de laborator si a investigatiilor imagistice efectuate, diagnosticul afectiunii, tratamentul aplicat in ambulator si recomandarile terapeutice ulterioare.
    • Asiguratorul isi rezerva dreptul de a solicita examinari/rapoarte suplimentare referitoare la starea de sanatate a asiguratului/asiguratului dependent in vederea stabilirii:
      • Diagnosticului;
      • Procentului din suma asigurata pentru prezenta clauza care va fi utilizat in calculul indemnizatiei de invaliditate permanenta. Examinarea suplimentara va fi efectuata de catre medici agreati de catre asigurator, in acest caz costurile fiind suportate de asigurator.
    • Orice piedica sau informatie incompleta sau incorecta furnizata de catre beneficiar, care impiedica asiguratorul sa determine cauzele producerii riscului asigurat, da asiguratorului dreptul de a refuza plata indemnizatiei de asigurare.
  • STABILIREA SI PLATA INDEMNIZATIILOR DE ASIGURARE sunt cele standard precum si:
    • Termenul in care asiguratorul valideaza conformitatea documentelor justificative solicitate, finalizeaza toate investigatiile privind producerea riscului asigurat si transmite decizia sa persoanelor indreptatite este de 30 zile calendaristice de la data la care asiguratorul primeste toate documentele necesare evaluarii.
    • Daca in legatura cu producerea riscului asigurat, impotriva asiguratului/beneficiarului a fost instituita o procedura penala, asiguratorul are dreptul sa amane luarea unei decizii asupra incadrarii evenimentului, pana la finalizarea respectivelor actiuni legale.
    • Daca pe baza documentelor solicitate, asiguratorul decide ca riscul survenit in perioada de valabilitate a politei de asigurare este risc acoperit, in termenul asumat pentru comunicarea deciziei sale, acesta va plati beneficiarului/beneficiarilor:
      • suma asigurata aferenta decesului din boala specificata in documentele contractuale, in cazul decesului ca urmare a unei boli;
      • o indemnizatie de asigurare, in cazul decesului ca urmare a unui accident;
      • o indemnizatia de asigurare, calculata prin aplicarea unui procent conform grilei speciale asupra sumei asigurate aferenta riscurilor din accident, in cazul invaliditatii a asiguratului/asiguratului dependent ca urmare a unui accident;
      • o indemnizatie reprezentand returnarea cheltuielilor medicale efectuate ca urmare a unui accident suferit de asigurat/asigurat dependent, conform precizarilor urmatoare:
      • suma indemnizatiilor de asigurare pentru riscuri produse ca urmare a unui accident pentru asigurat/asigurat dependent nu poate depasi suma asigurata pentru riscurile din accident specificata in documentele contractuale;
      • indemnizatia pentru deces ca urmare a unui accident este egala cu valoarea maxim permisa pana la suma asigurata pentru riscurile din accident;
      • in caz de pierdere anatomica sau functionala a unui organ sau a unui membru deja deficient, procentele indicate grila speciala sunt micsorate tinand seama de gradul de invaliditate preexistent;
      • in caz de invaliditate permanenta incontestabila, stabilirea gradului de invaliditate si plata indemnizatei de asigurare se va face fara a se astepta terminarea tratamentului;
      • contravaloarea cheltuielilor medicale nu trebuie sa depaseasca 500 EUR daca moneda politei este EUR, respectiv 2250 RON daca moneda politei este RON din suma asigurata, iar contravaloarea sumelor inscrise in bonuri fiscale/facturi vor face obiectul unei singure rambursari, indiferent de numarul asigurarilor incheiate cu asiguratorul.
    • Daca pe baza documentelor solicitate, asiguratorul decide ca riscul survenit in perioada de valabilitate a politei de asigurare nu este risc acoperit, in termenul asumat pentru comunicarea deciziei sale, acesta va informa beneficiarul/beneficiarii asupra deciziei de neincadrare a evenimentului avizat in conditiile de asigurare.